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Autore Topic: Ripresa allenamenti collettivi: il protocollo ufficiale approvato dal CTS  (Letto 130 volte)

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                           Il Ministero dello Sport sul proprio sito ha pubblicato le indicazioni redatte dalla Commissione Medico-Scientifica Federale (Commissione FIGC), ed aggiornate sulla base delle indicazioni fornite dal Comitato Tecnico Scientifico (CTS). Riportiamo integralmente sottolineando i punti cardine.



1. Introduzione



Le indicazioni redatte dalla Commissione Medico-Scientifica Federale (Commissione FIGC), integrata, per il tempo necessario, da alcuni Esperti in materia, intendevano fornire le massime garanzie oggi possibili per tutelare la salute dei calciatori, degli arbitri e di tutti gli addetti ai lavori in caso di ripresa degli allenamenti collettivi (Documento del 18 aprile 2020). Esse erano state concepite allo scopo di ridurre al minimo il rischio di contagio (nuovi casi), nella consapevolezza che, in quella fase della pandemia da virus SARS-COV-2 (COVID-19), e in mancanza di una prevenzione realmente efficace (vaccino), il rischio zero di contagio non esisteva e non esiste.



Esse sono state aggiornate sulla base delle evidenze medico-scientifiche in divenire e hanno recepito le indicazioni del Comitato Tecnico Scientifico (CTS), successive allaudizione dei rappresentanti della FIGC da parte degli Esperti del CTS stesso, avvenuta in data 7 maggio, e comunicate a FIGC in data 11 maggio, indicazioni che sono da considerarsi stringenti e vincolanti ai fini della ripresa stessa.



Alla luce anche delle sopraggiunte necessit che hanno portato allaggiornamento di questo documento, ci si rimette alle indicazioni del CTS auspicando unaudizione in tal senso, per esporre le seguenti linee guida, in attesa delle decisioni finali del Governo, e in particolare dei Ministeri dello Sport e della Salute.



Indicazioni generali



Il GIORNO per la ripresa degli allenamenti collettivi delle Squadre Professionistiche e degli Arbitri stato indicativamente stabilito per il 18 maggio p.v.



La Societ Sportiva dovr identificare quello che, in questo documento, successivamente definito il LUOGO di ripresa degli allenamenti collettivi (Centro Sportivo, Campo/i, palestra/e, ambulatorio/i, ristorante, magazzino, sala riunione, etc.). Ad ulteriore precisazione, si ricorda che il LUOGO pu essere il Centro Sportivo/ foresteria di propriet della Societ; in alternativa, si intende linsieme dellalbergo, del campo(i) dallenamento, palestra(e), individuati dalla Societ per lutilizzo in maniera esclusiva da parte del GRUPPO Squadra.



La Societ Sportiva dovr assicurare la pulizia giornaliera e la sanificazione periodica dei locali, degli ambienti, delle postazioni di lavoro e delle aree comuni e di svago nonch la ventilazione dei locali secondo le disposizioni della Circolare n. 5443/22 febbraio 2020 Ministero della Salute, e in ottemperanza a quanto indicato nelle pi recenti Linee-Guida ai sensi dellart. 1, lettere f e g del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 26 aprile 2020. Modalit di svolgimento degli allenamenti per gli sport individuali. (pagg. 12-14, Pulizia e sanificazione luoghi e attrezzature nei siti sportivi). Analogamente, seguendo le suddette disposizioni di legge, dovr dotare il personale sanitario, addetto alla valutazione preliminare e alla sorveglianza clinica del GRUPPO Squadra, e tutto il personale di supporto, di dispositivi di protezione individuale (vedi Utilizzo dei dispositivi di prevenzione del contagio, pagg, 11,12 delle stesse linee Guida). Analogamente, seguendo le suddette disposizioni di legge, dovr tenere conto della valutazione dei profili psicologici e motivazionali per la salvaguardia della salute mentale/ psicologica dei nuovi contesti lavorativi (vedi pagg. 14-15 delle stesse Linee Guida).



La Societ Sportiva dovr provvedere ad identificare il GRUPPO Squadra adottando le procedure mediche di screening (successivamente indicate), in regime di assoluta sicurezza, evitando in questa fase preliminare qualsiasi assembramento.



Per GRUPPO Squadra si intendono tutti coloro che nella fase di ripresa dovranno necessariamente operare e opereranno a stretto contatto tra di loro: i calciatori, gli allenatori, i massaggiatori, i fisioterapisti, i magazzinieri, altri componenti dello staff, etc. e, naturalmente, il Medico/i Sociale/i. In questa fase, il GRUPPO dovr essere ragionevolmente limitato nel numero alle persone considerate indispensabili ad assicurare una ripresa degli allenamenti collettivi nella massima sicurezza ed efficacia.



Tutto ci allo scopo di creare un GRUPPO medicalmente coerente con le indicazioni gi fornite dal CTS in merito alle misure per il contenimento epidemico.



Le procedure mediche di screening iniziale saranno applicate ai soggetti in possesso della Scheda Sanitaria FIGC in accordo con il Protocollo FMSI per la ripresa dellattivit sportiva degli atleti professionisti. Si ricorda che tutti gli Atleti devono essere in possesso della certificazione di idoneit agonistica (D.M. 18/02/82) in corso di validit e che devono essere ottemperati gli accertamenti di cui alla legge 23/03/81 n.91.



I soggetti in possesso di Scheda Sanitaria FIGC vengono divisi in due gruppi:



Soggetti COVID+ accertati e guariti e soggetti che su giudizio del responsabile sanitario abbiano avuto sintomi riferibili tra i quali, a titolo non esaustivo, temperatura corporea > 37,5 C, tosse, astenia, dispnea, mialgie, diarrea, anosmia, ageusia.



Soggetti COVID- e soggetti asintomatici (non testati). Anche coloro che sono stati a contatto con positivi ma sempre rimasti asintomatici e non testati. Inoltre, e in particolare, staff tecnico/societario o familiari.



Tutti i soggetti verranno sottoposti a:



Esame clinico effettuato dal Responsabile Sanitario, specialista in Medicina dello Sport



Ricerca del RNA virale (Tampone o altro test rapido validato) a 72/96h dallinizio degli allenamenti di gruppo e anche al Tempo zero delle attivit collettive. Il tampone verr ripetuto ogni 4 giorni. Il test sierologico per la ricerca IgG/IgM/ [IgA] verr effettuato al Tempo zero e verr ripetuto ogni 14 gg (ALLEGATO 3).



I soggetti RNA negativi vengono sottoposti a Test per IgG/IgM/ [IgA]^^ (con prelievo venoso).



- Se positivi IgG e negativi IgM/ [IgA], hanno verosimilmente contratto la malattia e dovranno essere sottoposti agli accertamenti del Gruppo 1 (COVID+).



- Se positivi IgG e positivi IgM/ [IgA], dovranno ripetere il tampone e dovranno essere sottoposti agli accertamenti del Gruppo 1 (COVID+).



- Se negativi IgG/IgM/ [IgA], dovranno sottoporsi a ricerca RNA virale (Tampone o altro test rapido validato) ogni 4 giorni e agli accertamenti del Gruppo 2 (COVID-).



I soggetti RNA positivi sono infetti e seguono le normali procedure di COVID+ previsti dalle Autorit competenti.



Nel gruppo 1 (COVID +):



Test da sforzo massimale con valutazione polmonare (test cardio polmonare) e saturazione O2 a riposo, durante e dopo sforzo.



Ecocardiogramma color doppler



ECG Holter 24hr. Inclusivo di una seduta di allenamento o di sforzo



Esame Spirometria Completo (FVC, VC, MVV)



Esami ematochimici**



Radiologia polmonare: TAC per COVID+: consigliabile e a giudizio del medico responsabile sanitario.



Nullaosta infettivologico alla ripresa (per gli atleti COVID +)



I soggetti Covid+ dovranno osservare un periodo individuale di graduale ripresa nei successivi 15 gg prima di iniziare gradualmente gli allenamenti e sotto lattento controllo del Responsabile sanitario, che a suo giudizio potr ampliare test ed esami.



Nel gruppo 2 (COVID -):



Test da sforzo massimale



Ecocardiogramma color doppler



Esame Spirometria Completo (FVC, VC, MVV)



Esami ematochimici**



**Esami ematochimici: Emocromo, ALT/AST, Gamma GT, Creatininemia, CPK isotipi, Troponina, LDH, PT/PTT, INR, Elettroforesi proteica, D-dimero, PCR, Ferritina, Esame urine completo.



^^NB A ulteriore specificazione: Se il risultato positivo per IgG e negativo per IgM (con Tampone negativo) vuol dire che hanno contratto il virus in tempi remoti e hanno anticorpi. Quindi possono riprendere, ma devono rientrare nel gruppo 1.



Se sono IgM/ [IgA] positivi, devono sottoporsi a un nuovo test per l'RNA virale (il tampone, o, altro test rapido validato). IGM/ [IgA] positivi hanno alte probabilit di non essere pi infettanti (le IgM/ [IgA] si trovano per anche alla fine del periodo infettante in soggetti asintomatici).



Se IgG e IgM/ [IgA] negativi, dovranno comunque periodicamente (ogni 4 giorni) sottoporsi a ricerca RNA virale (Tampone o altro test rapido validato) e rientrano nel Gruppo 2.



I restanti soggetti del GRUPPO (Medici, Fisioterapisti, Massaggiatori, Magazzinieri e altri componenti dello staff) verranno sottoposti a test molecolare a 72-96 h prima del giorno degli allenamenti collettivi, al test molecolare al Tempo zero e ogni 4 gg.



Verranno inoltre sottoposti a test sierologici a Tempo zero e ogni 14 giorni.



In ottemperanza ai rilievi formulati dalla CTS, si precisa che l'approvvigionamento dei test molecolari per le persone interessate alla ripresa degli allenamenti di squadra non deve minimamente impattare sulla disponibilit del reagentario da dedicarsi in maniera assoluta ai bisogni sanitari del Paese, e si intende esclusivamente a carico delle singole Societ.



Al fine di ovviare alle difficolt operative di reperimento del reagentario a livello locale, e di standardizzare le procedure degli esami previsti, ma fermo restando le attivit svolte dalle singole squadre, la Lega si adoperer, nel rispetto di quanto stabilito al capoverso precedente, per individuare laboratori autorizzati, criteri di esami e di trasmissione tempestiva dei referti ad ununit terza, al fine di garantire coordinamento e immediatezza delle comunicazioni.



Al Responsabile Sanitario/Medico Sociale/Medico di Squadra e al Medico Competente (per coloro che non sono in possesso di Scheda Sanitaria FIGC) affidato il compito di monitorare il GRUPPO, sottoponendolo ad una costante valutazione clinica con controllo giornaliero della temperatura e degli altri sintomi (il rialzo febbrile non sempre presente).



I Medici suddetti dovranno dare indicazioni a tutti i componenti del GRUPPO sui comportamenti da adottare (spogliatoio, sala massaggi, riunione tecnica, sala pranzo, etc.), attenendosi per quanto non espressamente riportato in questo documento di sintesi alle indicazioni contenute nel paragrafo 12 (Sorveglianza Sanitaria ai sensi del D.LGS. 81/08 e Tutela Sanitaria in ambito sportivo e monitoraggio) delle gi indicate Linee- Guida ai sensi dellart. 1, lettere f e g del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 26 aprile 2020. Modalit di svolgimento degli allenamenti per gli sport individuali.



Sessioni di allenamento



Nella fase iniziale lallenatore e lo staff tecnico indosseranno sempre mascherina manterranno una distanza minima di almeno 2 metri luno dallaltro. I soggetti appartenenti al GRUPPO Squadra dovranno raggiungere il Luogo e far ritorno al domicilio al termine dellallenamento con mezzi propri e rispettando le misure anti contagio. Dovranno essere evitati, per quanto possibile, autisti. Tutti i soggetti dovranno essere dotati dei Dispositivi di Protezione Individuale.



La Societ deve predisporre una postazione di controllo della temperatura (termoscanner a distanza) e saturimetro (da disinfettarsi ogni volta) allingresso del Luogo di allenamento con il proprio Staff Medico (dotato degli opportuni DPI) e adottare procedure di isolamento in due distinti locali in caso di rilevazione di temperatura corporea (> 37,5 C). Il soggetto individuato con TC > 37,5 C dovr fare immediato ritorno al proprio domicilio, ove verr seguito in ottemperanza alle linee guida del Ministero della Salute.



I soggetti dovranno seguire un percorso differenziato in entrata e uscita per accedere al Luogo di allenamento.



Le sedute in palestra, almeno per la prima settimana, dovranno continuare ad essere ridotte allessenziale privilegiando lallenamento fisico allaperto. Tuttavia, quando effettuate, esse dovranno essere programmate in modo da limitare la presenza dei calciatori, alternandoli, e posizionando i macchinari/attrezzi della palestra ad almeno 2 metri di distanza tra loro, possibilmente allaperto o in ambiente ben areato e con ventilazione forzata, garantendo la massima igienizzazione degli strumenti.



Si ricorda sempre di identificare con cura i componenti dello Staff tecnico che prende parte alle sedute, oltre ai calciatori, limitandolo in ogni fase a quello strettamente indispensabile. Dopo la conferma della negativit del GRUPPO, allesito negativo del terzo tampone, lo Staff tecnico potr non indossare mascherine protettive.



Negli spogliatoi deve essere garantito il distanziamento dei calciatori di almeno 2 metri. Qualora ci non fosse possibile, va scaglionato lingresso per consentire distanze corrette. Lambiente delle docce, ricco di vapor acqueo, potrebbe favorire la diffusione del virus (aerosol). Per tale motivo, almeno nella prima settimana, le docce non potranno essere svolte presso il Luogo di allenamento.



Per quanto riguarda luso della Sala Medica, massaggi, fisioterapia, le sedute, almeno nella prima settimana, dovranno essere programmate sotto il coordinamento del Medico Sociale e limitate alle reali necessit. Le postazioni dovranno garantire distanze di almeno 2 metri tra loro, dovranno essere dotate di materiale monouso e le attrezzature/macchinari fisioterapici essere sanificati dopo ogni seduta. Si raccomanda di evitare gli assembramenti nellattesa dei trattamenti e che gli operatori sanitari indossino la mascherina, i guanti e gli occhiali di protezione e i calciatori la mascherina chirurgica.



Ambienti comuni



Riunioni tecniche



Almeno nella prima settimana, si raccomanda di evitare riunioni interne se non strettamente indispensabili. Laddove sia necessario/urgente organizzarle, dovr essere ridotta al minimo la partecipazione e garantita una distanza interpersonale di almeno 2 metri. preferibile che siano tenute in spazi aperti e/o ben ventilati. Va in ogni caso favorito limpiego di piattaforme telematiche per riunioni di lavoro.



Sala Ristorante



Laccesso alla sala ristorante deve essere contingentato, con previsione di una ventilazione continua dei locali e di un tempo ridotto di sosta allinterno della sala stessa, con il mantenimento della distanza di sicurezza di almeno 2 metri tra le persone. I pasti dovranno essere serviti self-service e si dovranno evitare contatti con il personale del ristorante, che dovr indossare mascherina e guanti. Il lavaggio delle mani obbligatorio prima dellarrivo in sala, nella quale dovranno essere disponibili soluzioni idro-alcoliche disinfettanti. Non dovr essere consentita attivit ricreativa in bar, sale giochi, etc.



Situazioni specifiche



Le persone provenienti dallEstero o da zone con focolai dinfezione e che entreranno a far parte del GRUPPO, si atterranno alle normative vigenti prima della ripresa degli allenamenti collettivi.



Adeguati accorgimenti dovranno essere adottati nel caso in cui un calciatore abbia bisogno di recarsi presso una Struttura Diagnostica esterna per esami ritenuti indispensabili (es. Risonanza Magnetica per infortuni osteoarticolari, muscolari). Laccompagnatore-guidatore (unico), deve essere il Medico Sociale o una persona dallo stesso delegata, appartenente al GRUPPO Squadra. Sia il calciatore che laccompagnatore dovranno essere dotati di adeguati DPI. La Societ dovr chiedere preventivamente alla Struttura Diagnostica di osservare la massima sicurezza al momento dellarrivo del giocatore-accompagnatore nella Struttura e durante leffettuazione dello stesso esame.



Qualora, durante il periodo di ripresa degli allenamenti di gruppo, ci sia un caso di accertata positivit al COVID-19, si dovr provvedere allimmediato isolamento del soggetto interessato. Inoltre, si dovr provvedere a pulizia/sanificazione generale secondo le disposizioni della circolare n. 5443-22 febbraio 2020 del Ministero della Salute. La mappatura degli ulteriori contatti del Soggetto Positivo seguir le prescrizioni del SSN.



Da quel momento, tutti gli altri componenti del GRUPPO Squadra verranno sottoposti ad isolamento fiduciario presso una struttura concordata; saranno sottoposti ad attenta valutazione clinica sotto il controllo continuo del Medico Sociale, saranno sottoposti ad esecuzione di Tampone (anche rapido) ogni 48h per 2 settimane, oltre ad esami sierologici da effettuarsi la prima volta allaccertata positivit e da ripetersi dopo dieci giorni, o secondo periodicit o ulteriore indicazioni del CTS. Nessun componente del suddetto GRUPPO Squadra potr avere contatti esterni, pur consentendo al gruppo isolato di proseguire gli allenamenti.



Gestione del Centro Sportivo



La Societ Sportiva deve fare un'analisi accurata delle attivit svolte identificando quelle essenziali e stilando un elenco di persone che possono essere ammesse al LUOGO d'allenamento.



Le attivit non essenziali (es. amministrative) dovranno essere rinviate o svolte con lavoro a distanza per limitare laccesso al LUOGO d'allenamento al solo GRUPPO Squadra e alle figure di supporto indispensabili (cuochi, camerieri, pulitori, etc.). Tali figure dovranno essere sottoposte a test molecolare con cadenza di 8 giorni.



Tutte le attivit devono essere organizzate in modo da garantire il distanziamento sociale (almeno 2 metri), anche in spazi aperti. Qualora le attivit impongano di



lavorare a distanza interpersonale inferiore a 2 metri e non ci siano altre soluzioni obbligatorio luso delle mascherine.



Gli spostamenti allinterno del LUOGO dallenamento devono essere limitati allindispensabile e nel rispetto delle indicazioni date dalla Societ. sospesa la partecipazione dei dipendenti a riunioni e meeting con leccezione di quelli indispensabili. Deve essere favorito limpiego di piattaforme telematiche per riunioni con soggetti esterni (es. conferenze stampa). Sono sospesi e annullati tutti gli eventi interni e ogni attivit di formazione.



Negli spogliatoi, gli addetti ai materiali sportivi dovranno tenere accuratamente distinti, in locali separati, i materiali puliti da quelli sporchi. A tutti i componenti del GRUPPO squadra e ad ogni altra persona interdetto lingresso ai locali destinati agli addetti ai materiali sportivi. La distribuzione del materiale pulito e il ritiro del materiale sporco avverr in maniera assolutamente distinta con percorsi separati spazialmente e temporalmente.



Gli addetti ai materiali sportivi dovranno sempre indossare DPI (guanti e mascherine). Nel passaggio sporco/pulito, i DPI andranno sostituiti, secondo le specifiche procedure. Un'accurata igiene delle mani raccomandata costantemente. Un distanziamento interpersonale tra gli operatori di almeno 2 metri deve essere costantemente mantenuto anche nella disposizione dei materiali sportivi sul terreno di allenamento.



Personale Extra GRUPPO Squadra



Tale dizione comprende tutti coloro che operano in orari diversi e non a contatto diretto con il GRUPPO Squadra (addetti manutenzione dei campi, sanificatori, etc.). Questi operatori non saranno sottoposti allo screening iniziale per lidentificazione di uneventuale infezione da COVID-19, ma dovranno rispettare gli obblighi previsti dalle attuali e future normative.



In materia di ANTI-Doping si recepiscono le procedure FMSI, gi trasmesse a NADO- Italia e alla SVD, per quanto attiene lespletamento in conformit alle Linee-Guida COVID-19 della WADA dellattivit antidoping effettuata dai propri DCO/BCO.



La Societ Sportiva assicura che, di regola, nessuna persona esterna al GRUPPO squadra acceda immotivatamente al LUOGO d'allenamento. In caso di provata e irrinunciabile necessit, si potr accedere al LUOGO tramite una zona filtro, con misurazione della temperatura corporea, indossando mascherine e guanti, mantenendo il distanziamento sociale e per un tempo limitato.



Il personale extra GRUPPO Squadra ammesso al LUOGO dallenamento:



Ha lobbligo di indossare mascherine e guanti durante lattivit lavorativa e comunque durante la permanenza nel LUOGO dallenamento.



Ha lobbligo di rimanere al proprio domicilio in caso di comparsa di febbre (oltre 37.5) e/o altri sintomi influenzali, simil-influenzali o comunque sospetti (cefalea, anosmia, etc., ). Di tali evenienze deve immediatamente informare il proprio medico di famiglia, lAutorit Sanitaria ed il Medico Sociale/Medico Competente.



Nel caso i sintomi suddetti compaiano durante lorario di lavoro, ha lobbligo di rimanere in una stanza isolato e comunque tenersi a distanza di almeno 2 metri dai colleghi, informando immediatamente il Medico Sociale /Medico Competente ed attenendosi strettamente alle istruzioni che ricever.



Ha lobbligo di rimanere al proprio domicilio qualora venga a sapere di essere stato in contatto con una persona affetta da Covid-19 nei 14 giorni precedenti il momento in cui stata diagnosticata questa malattia. Di tale evenienza dovr dare immediata comunicazione al proprio medico di famiglia, allAutorit Sanitaria, al suo datore di lavoro e al Medico Sociale/Medico Competente.



Si impegna a rispettare tutte le disposizioni della Societ e del datore di lavoro in tema di sicurezza nei luoghi di lavoro, anche negli spostamenti durante la permanenza nel LUOGO dallenamento (specie mantenere la distanza di sicurezza, osservare le regole di igiene delle mani e tenere comportamenti igienicicorretti).



Sar cura della Societ accertarsi che il datore di lavoro abbia informato tutti i lavoratori a qualsiasi titolo coinvolti nelle misure di prevenzione nei luoghi dilavoro, del contenuto delle presenti disposizioni per quanto a loro applicabile.



Si impegna a rispettare tutte le disposizioni delle Autorit sanitarie fuori del LUOGO dallenamento.



Accesso dei Fornitori



Per laccesso di fornitori esterni, dovranno essere individuate procedure di ingresso, transito e uscita con modalit, percorsi e tempistiche predefinite, al fine di ridurre le occasioni di contatto con il personale presente nel LUOGO dallenamento.



Se possibile, gli autisti dei mezzi di trasporto devono rimanere a bordo dei mezzi stessi. Per le necessarie procedure di carico/scarico, il trasportatore dovr mantenersi a distanza di almeno 2 metri dal personale abitualmente operante nel LUOGO dallenamento.



Per fornitori/trasportatori e/o altro personale esterno occorre individuare/installare servizi igienici dedicati, prevedere il divieto di utilizzo di quelli del personale che opera nel LUOGO dallenamento, garantendo un'adeguata pulizia giornaliera.



Ove in una o pi persone presenti nel LUOGO dallenamento si manifestassero improvvisamente sintomi correlabili o sospetti per una infezione da COVID-19, il soggetto si dovr isolare in una stanza ben aerata che dovr rimanere chiusa, senza che nessuno possa accedervi ad eccezione delle squadre di emergenza e degli addetti al soccorso aziendale che dovranno essere alluopo dotati dei DPI specifici previsti per queste situazioni e dovranno comunque limitare al massimo il contatto stretto fino allarrivo del soccorso di pronto intervento pubblico 112.



Pubblicato il 22/05 alle ore 19:10



         

         

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